Te fundit
Të gjitha masat për t'u mbrojtur nga koronavirusi
23 Shkurt 2020, 18:34Shëndeti
TEMA
Ministria e Shëndetësisë duket se ka marrë masa të forta për të shmangur përhapjen e koronavirusit në vendin tonë.
Më poshtë po publikojmë udhëzimin për Parandalimin dhe Kontrollin e Infeksioneve (UPKI) kur
dyshohet për një koronavirus të ri, 2019-nCoV.
Ky dokument është përshtatur nga rekomandimet e kontrollit të infeksioneve të Organizatës Botërore të Shëndetësisë (OBSH) për koronavirusin e Sindromës Respiratore në Lindjen e Mesme (MERS-CoV).
Dokumenti i plotë
Ky udhëzim është për punonjësit e kujdesit shëndetësor, menaxherët e kujdesit shëndetësor dhe ekipet e UPKI-së. Udhëzime të plota janë në dispozicion për parandalimin e infeksionit dhe kontrollin e infeksioneve akute respiratore epidemike dhe pandemike të prirura në kujdesin shëndetësor2 Parimet e parandalimit të infeksionit dhe strategjitë e kontrollit të lidhura me kujdesin shëndetësor me pacientët e dyshuar për nCoV.
Strategjitë e kontrollit dhe parandalimit të infeksioneve për të parandaluar ose kufizuar transmetimin e infeksionit në mjediset e kujdesit shëndetësor janë:
1. Njohja e hershme dhe kontrolli i burimit.
2. Zbatimi i masave paraprake standarde për të gjithë pacientët.
3. Zbatimi i masave paraprake shtesë empirike (spërklat dhe kontakti dhe, nëse është e
zbatueshme, masat paraprake të ajrit) për rastet e dyshuara.
4. Kontrollet administrative.
5. Kontrollet mjedisore dhe inxhinierike.
1. Njohja e hershme dhe kontrolli i burimit
Triazhi klinik përfshin njohjen e hershme dhe vendosjen e menjëhershme të pacientëve në zonë të veçantë nga pacientët e tjerë (kontrolli i burimit). Kjo është një masë thelbësore për identifikimin dhe izolimin e shpejtë, dhe kujdesi i duhur ndaj pacientëve të dyshuar me infeksion nga 2019- nCoV. Për të lehtësuar identifikimin e hershëm të rasteve të dyshimta, institucionet e kujdesit shëndetësor duhet të:
Inkurajojnë punonjësit shëndetësorë që të kenë një nivel të lartë të dyshimit klinik.
Përdorin pyetësorin e skrinimit.
Vendosin postera në hapësira publike duke kujtuar pacientët simptomatikë të
paralajmërojnë punonjësit shëndetësorë.
Promovimi i higjienës së frymëmarrjes është një masë e rëndësishme parandaluese. Pacientët e dyshuar për nCoV duhet të vendosen në një zonë të veçantë nga pacientët e tjerë, dhe masat paraprake shtesë (spërklat dhe kontakti) duhet të zbatohen menjëherë.
2. Zbatimi i masave paraprake standarde për të gjithë pacientët
Masat paraprake standarde përfshijnë higjienën e duarve dhe të frymëmarrjes; përdorimin e pajisjeve mbrojtëse personale (PMP) në varësi të rrezikut; parandalimin e dëmtimeve nga shpimet ose prerjet; menaxhimin e sigurt të mbeturinave; pastrimin e mjedisit dhe sterilizimin e pajisjeve dhe çarçafëve të pacientëve.
Siguroni masat e mëposhtme të higjienës së frymëmarrjes:
Ofroni një maskë mjekësore për të dyshuarit e infektuar nga 2019-nCoV (përdorni një
maskë respiratore të grimcave të paktën po aq mbrojtëse sa një N95 i certifikuar me
NIOSH ose EU FFP2/FFP3 ose ekuivalent. Kur vendosni këte maskë gjithmonë kryeni
kontrollin e rrjedhjes.
Mbuloni hundën dhe gojën gjatë kollitjes ose teshtitjes me gropëzën e bërrylit të përkulur.
Zbatoni higjienën e duarve pas kontaktit me sekrecionet e frymëmarrjes. Pajisjet mbrojtëse personale (PMP). Përdorimi racional, i saktë dhe i vazhdueshëm i PMP-ve në dispozicion dhe higjienës së duhur të duarve, ndihmon në zvogëlimin e përhapjes së patogjenëve. Efektiviteti i PMP-ve varet nga furnizimet e duhura dhe të rregullta, trajnimi adekuat i personelit, higjiena e duhur e duarve dhe sjellja e duhur specifike e njeriut.
Sigurohuni që procedurat e pastrimit dhe dezinfektimit mjedisor të ndiqen në mënyrë të vazhdueshme dhe korrekte. Pastrimi i plotë i sipërfaqeve mjedisore me ujë dhe pastrues, si dhe aplikimi i dezinfektuesve të nivelit spitalor që përdoret zakonisht (siç është hipoklori natriumi) është një procedurë efektive dhe e mjaftueshme. Menaxhoni lavanderitë, pajisjet e shërbimeve ushqimore dhe mbeturinat mjekësore në përputhje me procedurat e sigurta rutinë.
3. Zbatimi i masave paraprake shtesë empirike (spërklat dhe kontakti dhe, nëse është
e zbatueshme, masat paraprake të ajrit) për raste të dyshuara.
3.1 Masat paraprake ndaj kontaktit dhe spërklave në rast të infeksionit të dyshuar
nCoV:
Zbatoni masat paraprake të kontaktit dhe spërklave, përveç masave paraprake standarde, të gjithë individët, përfshi anëtarët e familjes, vizitorët dhe punonjësit shëndetësorë duhet t’i zbatojnë.
Vendosni pacientët në dhoma të veçuara, të ventiluara në mënyrë adekuate. Për
dhomat e përgjithshme të ventiluara, natyrisht kjo konsiderohet të jetë 160 L /
sekondë / pacienti5
Kur dhomat e veçuara nuk janë të disponueshme, pacientët mund të vendosen së
bashku me të dyshuarit për infeksion 2019-nCoV.
Vendosni shtretërit e pacientëve të paktën 1 m larg.
Inkurajoni punonjësit shëndetësorë që të merren ekskluzivisht me rastet për të zvogëluar rrezikun e përhapjes së transmetimit, për shkak të dështimeve të pavullnetshme në kontrollin e infeksionit.
Përdorni një maskë mjekësore (përdorni një maskë respiratore të grimcave të paktën po aq mbrojtës sa një N95 i certifikuar me NIOSH ose EU FFP2/FFP3 ose ekuivalent. Kur vendosni këte maskë, gjithmonë kryeni kontrollin e rrjedhjes)
Përdorni mbrojtje për syrin / fytyrën (syze ose një mburojë të fytyrës);
Përdorni një bluzë me mëngë të gjata të pastër, josterile, rezistente ndaj lëngut.
Përdorni doreza.
Përdorni pajisje me një përdorim ose të dedikuara të disponueshme (për shembull, stetoskopi, aparat presioni gjaku dhe termometrat). Nëse pajisjet duhet të ndahen midis pacientëve, pastroni dhe dezinfektoni midis çdo përdorimi të pacientit (për shembull, 70% alkool etilik).
Shmangni prekjen e syve, hundës ose gojës me duar të kontaminuara.
Shmangni lëvizjen dhe transportin e pacientëve jashtë dhomës ose zonës, vetëm nëse është e nevojshme për ekzaminime mjekësore. Përdorni pajisje të caktuara portative me rreze X dhe / ose pajisje të tjera të rëndësishme diagnostikuese. Nëse kërkohet transporti, përdorni rrugë të paracaktuara të transportit për të minimizuar
ekspozimin ndaj personelit, pacientëve të tjerë dhe vizitorëve, dhe aplikoni maskë mjekësore te pacienti.
Siguroni që punonjësit shëndetësorë që transportojnë pacientë të veshin PPE-të të përshtatshme, siç përshkruhet në këtë pjesë dhe të zbatojnë higjienën e duarve.
Njoftoni zonën pritëse për masat paraprake të nevojshme sa më shpejt që të jetë e
mundur, përpara ardhjes së pacientit. Pastroni dhe dezinfektoni në mënyrë rutinore sipërfaqet e kontaktit të pacientit.
Kufizoni numrin e punonjësve shëndetësorë, anëtarët e familjes dhe vizitorët në
kontakt me një pacient të dyshuar për 2019-nCoV.
Mbani një regjistrim për të gjithë personat që hyjnë në dhomën e pacientit, përfshi të gjithë stafin dhe vizitorët.
3.2 Masat paraprake të ajrit për procedurat e gjenerimit të aerosolit për infeksionin e
dyshuar të 2019- nCoV
Disa procedura të gjenerimit të aerosolit janë shoqëruar me rrezik të lartë të transmetimit të koronaviruseve (SARS-CoV dhe MERS-CoV) siç janë intubimi trakeal, ventilimi joinvaziv, trakeotomia, ringjallja kardiopulmonare, ventilimi manual para intubacionit dhe bronkoskopia. Sigurohuni që punonjësit shëndetësor që kryejnë procedura të gjenerimit të aerosolit të: Përdorin një respirator të grimcave të paktën po aq mbrojtës sa një N95 i certifikuar
me NIOSH, EU FFP2/FFP3 ose ekuivalent; kur vendosni një respirator të grimcave të disponueshme, gjithmonë të kryejnë kontrollin e rrjedhjes 6. Kujdes! Nëse personi ka mjekër apo diçka tjetër të papërshtatshme në fytyrë, kjo mund të çojë në mospërshtatjen e maskës.
Mbrojnë sytë ( syze ose një mburojë e fytyrës). Përdorin përparëse të pastër, josterile, me mëngë të gjata dhe doreza.
Nëse përparëset nuk janë rezistente ndaj lëngjeve, të përdorin një platformë të
papërshkueshme nga uji për procedurat me vëllime të larta të pritshme të lëngjeve, të
cilat mund të depërtojnë në përparëse2.
Kryejnë procedurat në një dhomë të ventiluar në mënyrë adekuate; ventilim natyral me të paktën 160 l / s / rrjedhë të ajrit të pacientit, ose dhoma me presion negativ dhe drejtim të kontrolluar të rrjedhës së ajrit kur përdorni ventilimin mekanik;
Kufizojnë numrin e personave të pranishëm në dhomë në minimumin absolut të
kërkuar për kujdesin dhe mbështetjen e pacientit.
4. Kontrollet administrative
Kontrollet administrative dhe politikat që zbatohen për parandalimin dhe kontrollin e transmetimit të infeksioneve nCoV përfshijnë:
– Krijimin e një infrastrukture dhe aktivitete të qëndrueshme të parandalimit dhe kontrollit
të infeksionit.
– Trajnimin e personelit shëndetësor.
– Edukimin e pacientëve.
– Politikat për zbulimin e hershëm të infeksioneve akute respiratore, potencialisht shkakun
e 2019-nCoV.
– Qasjen ndaj testeve të shpejta laboratorike për të identifikuar agjentin etiologjik.
– Parandalimin e mbipopullimit, veçanërisht në shërbimin e urgjencës.
– Sigurimin e zonave të pritjes kushtuar pacientëve simptomatikë, dhe vendosjen e duhur të
pacientëve të shtruar në spital, duke promovuar një raport adekuat pacient / personel.
– Sigurimin dhe përdorimin e furnizimeve të rregullta.
– Politikat dhe procedurat e parandalimit dhe kontrollit të infeksionit për të gjitha aspektet
e ofrimit të kujdesit shëndetësor me fokus në monitorimin e infeksioneve akute
respiratore, potencialisht shkak për 2019-nCoV në mesin e punonjësve të kujdesit
shëndetësor dhe rëndësinë. – Monitorimin e vazhdueshëm të punonjësve shëndetësorë, si dhe mekanizmat e
përmirësimit siç kërkohet.
5. Kontrollet mjedisore dhe inxhinierike
Këto përfshijnë infrastrukturën themelore të objekteve shëndetësore. Këto kontrolle synojnë të sigurojnë ventilim adekuat mjedisor në të gjitha fushat e një institucioni shëndetësor, si dhe pastrimin e duhur të mjedisit. Ndarja hapësinore prej të paktën 1 metër duhet të mbahet midis secilit pacient të dyshuar dhe të tjerëve. Të dyja kontrollet mund të ndihmojnë në zvogëlimin e përhapjes së shumë patogjenëve gjatë kujdesit shëndetësor.
Kohëzgjatja e kontaktit dhe masat paraprake për infeksionin nga 2019-nCoV
Masat paraprake standarde duhet të zbatohen gjithmonë në çdo kohë. Masat shtesë të kontaktit dhe të tjera duhet të vazhdojnë derisa pacienti të jetë asimptomatik. Informacion më të plotë mbi mënyrën e transmetimit të infeksionit 2019-nCoV kërkohet për të përcaktuar kohëzgjatjen e masave paraprake shtesë.
Mbledhja dhe trajtimi i mostrave laboratorike nga pacientë të dyshuar me nCoV Të gjitha mostrat e mbledhura për hetime laboratorike duhet të konsiderohen si potencialisht infektive, dhe punonjësit shëndetësorë që mbledhin ose transportojnë mostrat klinike, duhet t’i përmbahen me rigorozitet masave paraprake për të minimizuar mundësinë e ekspozimit ndaj patogjenëve.
Sigurohuni që punonjësit shëndetësorë që mbledhin mostrat, të përdorin PMP të
përshtatshme (mbrojtje të syve, maskë mjekësore, veshje me mëngë të gjata, doreza). Nëse mostra mblidhet nën procedurën e gjenerimit të aerosolit, personeli duhet të vendosë një maskë respiratore të grimcave të paktën po aq mbrojtëse sa N95 N95, të FFP2/FFP3 të BE-së ose të ekuivalentit të certifikuar me NIOSH.
Sigurohuni që i gjithë personeli që transporton mostrat të jetë i trajnuar në praktikat e trajtimit të sigurt, dhe të ndjekë procedurat e dekontaminimit.
Vendosini mostrat për transport në qeset e provës së rrjedhjes (kontejneri sekondar) që kanë një xhep të veçantë të mbyllur për mostrën (një qese plastike me mostër biohazard), me etiketën e pacientit në enën e mostrës (enë parësore), dhe emrin e laboratorit të shkruar qartë në formularin e kërkesës.
Sigurohuni që laboratorët e institucioneve të kujdesit shëndetësor t’i përmbahen praktikave të duhura të biosigurisë dhe kërkesave të transportit, sipas llojit të organizmit
që trajtohet.
Dorëzoni të gjitha mostrat me dorë kur është e mundur. Mos përdorni sisteme pneumatike-tubi për të transportuar mostra.
Dokumenti plotësohet me emrin e plotë, datën e lindjes së pacientit të dyshuar për 2019- nCoV në formularin shoqërues për laborator. Njoftoni laboratorin sa më shpejt të jetë e mundur që mostra është duke u transportuar.
Ndërkohë, në këtë link mund të lexoni dokumentin e plotë.
Lini një Përgjigje
Më të lexuarat
24 oret e fundit
Javen e fundit
Blog Tema
